Recherches financées

Superviseur(s): Aminu Bello

Résumé en langage claire

Contexte : Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont des sujets de préoccupation majeurs pour les personnes sous dialyse, un traitement pour l'insuffisance rénale au stade terminal. Les patients sous dialyse présentent un risque nettement plus élevé de pathologies graves, comme les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque. Ce risque élevé est attribuable à la combinaison de l’insuffisance rénale et d'autres problèmes de santé dont souffrent de nombreux patients sous dialyse, comme le diabète et l'hypertension artérielle. Les statines, un type de médicament utilisé pour abaisser le taux de lipides, sont connues pour réduire les événements cardiaques dans la population générale, mais leur efficacité chez les patients dialysés n'est pas encore claire. Nous cherchons donc à déterminer si l'utilisation de statines peut améliorer la santé cardiaque, réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et améliorer la longévité des patients traités par dialyse pour leur insuffisance rénale au stade terminal.

But : Notre recherche vise à déterminer si la thérapie par statines peut réduire les événements cardiovasculaires majeurs, comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, chez les adultes sous dialyse chronique. En abordant cette question, nous espérons fournir des données probantes pouvant guider les fournisseurs de soins de santé, les décideurs et les patients sur l’utilité d’un traitement hypolipidémiant à base de statines chez les patients sous dialyse chronique.

Méthodologie : Pour atteindre notre objectif, nous mènerons une étude de cohorte rétrospective en utilisant une base de données administratives (provenant de rendez-vous médicaux réguliers avec des professionnels de la santé en Alberta). Cela signifie que nous analyserons les dossiers médicaux antérieurs d'adultes résidant en Alberta qui étaient sous dialyse d'entretien dans la province. Nous comparerons les personnes qui ont pris des statines (médicaments destinés à abaisser le taux de lipides dans le sang) à celles qui n'en ont pas pris. En examinant ces dossiers, nous cherchons à dégager des tendances et des résultats qui nous aideront à comprendre l'impact de l'utilisation des statines sur la santé cardiovasculaire des patients sous dialyse. Nous tiendrons compte de facteurs clés, incluant l'âge, le sexe, les comorbidités (comme le diabète, l'hypertension et les maladies cardiaques) ainsi que le dosage et la durée d’utilisation des statines par rapport aux résultats qui nous intéressent. Nous prendrons aussi en considération l'utilisation d'autres agents hypolipidémiants et médicaments qui pourraient avoir une incidence sur la santé cardiovasculaire.

Résultats escomptés : Nous nous attendons à ce que les patients qui ont pris des statines aient moins d'événements cardiovasculaires majeurs que ceux qui n'en ont pas pris. Plus précisément, nous prévoyons que les utilisateurs de statines connaîtront des taux plus faibles de mortalité cardiovasculaire, de crises cardiaques non mortelles et d'accidents vasculaires cérébraux non mortels. En outre, nous prévoyons une réduction des taux globaux de mortalité et une diminution des hospitalisations toutes causes confondues chez les utilisateurs de statines. Notre étude examinera également si les avantages des statines varient en fonction de différents facteurs, comme l'âge, le sexe et la présence d'autres problèmes de santé.

Mobilisation des patients : Bien que nous n'ayons pas un plan de mobilisation des patients pour cette étude, nous pensons que notre modèle et notre méthodologie de recherche sont suffisamment solides pour faire en sorte que nos constatations seront très pertinentes et bénéfiques pour les patients et les fournisseurs de soins de santé. Nous reconnaissons la valeur de la participation des patients à la recherche; cependant, la nature rétrospective de cette étude, qui s'appuie sur des dossiers médicaux antérieurs, limite les possibilités d'impliquer directement des patients. Nous nous concentrons plutôt sur l'utilisation de données administratives exhaustives pour générer des informations qui peuvent avoir un impact direct sur la pratique clinique.

Pertinence pour les patients / la communauté : Notre recherche pourrait donner lieu à de meilleures directives concernant l'utilisation des statines chez les patients dialysés, ce qui pourrait réduire considérablement leur risque de problèmes cardiaques et améliorer leur qualité de vie. Si nous constatons que les statines sont bénéfiques pour cette population, un plus grand nombre de patients dialysés pourraient se voir prescrire ces médicaments, ce qui permettrait d'améliorer leur état de santé et de réduire les coûts des soins de santé. Cela pourrait également influencer les décisions en matière de politiques et les allocations de fonds en ce qui concerne la dialyse en mettant en relief l'importance de la gestion des risques cardiovasculaires dans ce groupe à haut risque.

Conclusion : Notre travail éclairera la pratique clinique et les prises de décision en fournissant des informations précieuses sur l'efficacité des statines pour réduire le risque d'événements cardiovasculaires (crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux) et améliorer les taux de survie chez les patients sous dialyse. Ce projet peut avoir un impact positif sur la vie des patients en orientant les stratégies de traitement susceptibles d'améliorer leur santé cardiovasculaire et leur bien-être. Grâce à la mobilisation des patients et à des analyses rigoureuses, nous visons à dégager des conclusions qui sont à la fois scientifiquement solides et profondément pertinentes pour les besoins de nos patients.