Lauréats des bourses de recherche

Résumé en langage clair

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD pour Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) touche un Canadien sur quatre . Il s’agit de la « composante hépatique » de ce qu'on appelle le syndrome métabolique, qui comprend également l'hypertension artérielle, le diabète et un taux de cholestérol élevé. Ces maladies sont plus souvent présentes ensemble chez les personnes atteintes d'une maladie rénale, y compris les greffés du rein, que chez les autres personnes, mais nos connaissances sur la NAFLD chez les greffés du rein sont limitées. Nous savons toutefois que ces patients ont besoin de médicaments qui affaiblissent le système immunitaire pour prévenir le rejet de la greffe, mais ces médicaments peuvent accroître le risque de syndrome métabolique. La NAFLD est associée à un risque accru de maladie du cœur, qui constitue la première cause de décès chez les personnes ayant subi une greffe de rein. Il est important de souligner que la NAFLD peut être guérie à ses premiers stades, mais une fois que des cicatrices se sont formées, la maladie peut devenir irréversible. Il est donc important de comprendre le fardeau que représente la NAFLD pour les greffés rénaux canadiens, de documenter la façon dont cette maladie évolue au fil du temps et de déterminer les possibilités de prévenir les complications qui en découlent dans cette population vulnérable. Méthodologie : Nous déterminerons le nombre de candidats à une greffe de rein et de greffés du rein qui sont atteints de NAFLD au Centre universitaire de santé McGill. Nous utiliserons des outils non intrusifs comme l'échographie abdominale et les analyses sanguines pour diagnostiquer la NAFLD et suivre son évolution. Nous établirons ensuite un lien entre les résultats de ces tests et les problèmes cliniques qui apparaissent chez les greffés, comme le diabète post-greffe ou le mauvais fonctionnement du greffon rénal, et peuvent aller jusqu’à contraindre les patients à reprendre la dialyse. Nous mènerons également des entretiens détaillés au sein d’un groupe diversifié de personnes ayant subi une greffe de rein, atteintes ou non de NAFLD, afin d'étudier les facteurs susceptibles d'entraver ou de faciliter l'adoption d'un régime alimentaire sain et d'une activité physique permettant de prévenir la NAFLD et sa progression. Résultats : Nous verrons dans quelle mesure la NAFLD affecte les personnes ayant subi une greffe de rein. Nous déterminerons les outils non intrusifs les plus appropriés pour son diagnostic (échographie abdominale ou analyses sanguines) et examinerons les facteurs de risque, comme les agents immunosuppresseurs, qui favorisent sa progression. Enfin, nous nous intéresserons aux complications qui découlent de cette maladie et aux mesures que les patients peuvent prendre en matière d'alimentation et d'exercice physique pour les prévenir. Pertinence pour les patients : La nature réversible de la NAFLD dans ses premiers stades, de même que la gravité des complications qui surviennent à mesure que la maladie avance, portent à croire qu'un diagnostic précoce et un traitement approprié pourraient contribuer à ralentir sa progression. Notre étude fournira des arguments susceptibles d'influencer directement les soins prodigués aux greffés du rein et d'améliorer la durée et la qualité de vie de ces patients en réduisant le fardeau que représentent la multitude de problèmes de santé, l'utilisation de nombreux médicaments, le recours à la dialyse et les dépenses personnelles en soins de santé.