Lauréats des bourses de recherche

Résumé vulgarisé du projet de recherche

Selon l’Organisation mondiale de la Santé, la résistance aux antibiotiques représente l’une des plus graves menaces qui pèsent sur la santé humaine mondiale. Avec les personnes atteintes de cancer et celles qui ont subi une greffe d’organe, les patients dialysés sont l’une des populations les plus vulnérables aux maladies infectieuses. Ils sont plus susceptibles que les autres de recevoir des antibiotiques et d’être infectés par une bactérie résistante. Ils courent aussi un plus grand risque de ne pas répondre à l’antibiothérapie et de mourir d’une maladie infectieuse.

Compte tenu du nombre restreint de nouveaux anti-infectieux en développement, le traitement des maladies infectieuses continue de reposer sur les antibiotiques existants, et ce sera encore le cas pour les années à venir. L’importance de choisir le bon antibiotique, à la bonne dose et pour la bonne durée est bien reconnue. En fait, il a été démontré que l’adoption d’une posologie antibiotique optimale améliorait le niveau d’activité, la sécurité, et même la survie des patients atteints d’infections graves. L’établissement d’un schéma posologique sûr et efficace des antibiotiques est particulièrement important chez les populations particulières, comme les personnes âgées et celles qui souffrent d’une maladie rénale, d’un affaiblissement de la fonction immunitaire, ou de toute maladie grave.

Même si des progrès substantiels ont été réalisés chez d’autres populations à risque élevé, la recherche visant à optimiser la posologie des antibiotiques pour les patients hémodialysés est très limitée. Les trois antibiotiques les plus largement utilisés comprennent la céfazoline et la ceftazidime, qui s’administrent par injection, et la ciprofloxacine, offerte sous forme de comprimés. Malgré l’emploi répandu de ces médicaments chez les patients hémodialysés, l’établissement de la posologie de la céfazoline repose sur les données d’une seule étude, et aucune étude n’a évalué la question pour la ceftazidime et la ciprofloxacine. C’est pourquoi les approches « à dose unique » sont souvent utilisées, sans égard à l’âge, au sexe, au poids et au traitement de dialyse du patient.

Le projet de la Dre Zelenitsky vise à optimiser la posologie de la céfazoline, de la ceftazidime et de la ciprofloxacine chez les patients hémodialysés. Pour chacun de ces antibiotiques, elle évaluera 20 patients traités pour une infection. Elle mesurera les concentrations sanguines des médicaments pour montrer comment les patients en hémodialyse réagissent au traitement par rapport aux personnes exemptes de maladie rénale. Elle utilisera également ces résultats pour élaborer de nouvelles recommandations relativement à la posologie des antibiotiques. Ses observations fourniront des renseignements précieux à ceux qui participent à la prise en charge des patients hémodialysés et seront largement diffusées afin d’en faire bénéficier le plus grand nombre de patients possible. Dans l'ensemble, son projet améliorera le traitement des infections graves, potentiellement mortelles, qui touchent les patients hémodialysés.

Biographie

À titre de professeure à la Faculté de pharmacie de l’Université du Manitoba, la Dre Sheryl Zelenitsky concilie des activités parallèles d’enseignement, de recherche et de pratique clinique dans le domaine des maladies infectieuses. Elle est titulaire d’un baccalauréat en pharmacie de l’Université du Manitoba et d’un doctorat en pharmacie de l’Université de l’État de New York à Buffalo. Elle enseigne dans les programmes de premier et de deuxième cycles et occupe la chaire d'études supérieures au Collège de pharmacie. Sheryl conserve une licence de pratique pharmaceutique et occupe un poste à l'Hôpital Saint-Boniface, où elle siège au comité de gestion des antimicrobiens. Elle est également membre du conseil d'administration de la Fondation de la Société canadienne des pharmaciens d'hôpitaux, qui soutient la pratique et la recherche pharmaceutiques centrées sur le patient dans tout le Canada.

Sheryl mène des recherches sur les antimicrobiens; elle se spécialise dans la pharmacométrie et l'étude des stratégies posologiques qui visent à optimiser l'efficacité des antibiotiques tout en réduisant au minimum les risques d'effets indésirables et de résistance à ces médicaments. Elle se concentre sur les populations à un risque élevé, comme les personnes gravement malades ou immunodéprimées, celles qui subissent une intervention chirurgicale ou celles qui ont besoin de dialyse. Par l’intermédiaire d’études en laboratoire, d’études cliniques et de simulations, Sheryl met également l'accent sur l'application de la recherche aux soins des patients. Elle collabore avec des cliniciens et des chercheurs de diverses disciplines, notamment ceux qui participent aux programmes de santé rénale de l’Hôpital Saint-Boniface et de la province du Manitoba. Dans le cadre de ses activités de recherche, Sheryl a élaboré des protocoles d’ajustement posologique des antibiotiques pour les patients dialysés et a défini les tendances microbiologiques de la péritonite et des infections du sang et du point de ponction. Elle poursuit ses travaux en vue de mieux comprendre et traiter les infections graves, potentiellement mortelles, qui touchent les patients dialysés.