Recherches financées

Résumé en langage clair

Les personnes atteintes d'insuffisance rénale subissent jusqu'à 16 fois plus d'interventions chirurgicales que celles qui ne souffrent d’aucune maladie rénale. celles qui ne souffrent d’aucune maladie rénale. celles qui ne souffrent d’aucune maladie rénale. Elles obtiennent également des résultats moins favorables après la chirurgie, notamment un risque accru d'infarctus du myocarde et de décès. Les lignes directrices canadiennes en matière de soins de santé recommandent aux professionnels de la santé d'utiliser des outils, appelés modèles de prédiction du risque, pour estimer le risque de survenue de ces complications. Ces modèles peuvent être utiles aux patients et à leurs équipes soignantes. En effet, en sachant à quoi ils peuvent s'attendre après une intervention chirurgicale, les patients sont plus à même de décider s'ils veulent ou non subir cette chirurgie et, le cas échéant, quelles seraient les stratégies à adopter pour en limiter les risques. Les outils de prédiction du risque existants ne fonctionnent pas bien pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, et il se peut qu'ils ne permettent pas de prédire les résultats qui sont importants pour ces patients. À l'heure actuelle, la recherche en matière de chirurgie des personnes atteintes de maladies rénales se concentre plutôt sur ce que les médecins et les chercheurs considèrent comme important. Nous ne savons pas vraiment ce que les malades, eux, attendent de l’intervention chirurgicale. Après avoir défini les priorités des patients et des aidants, des activités de recherche pourront être menées pour en savoir plus sur les résultats chirurgicaux et évaluer s’il faudrait créer de nouveaux outils pour prédire le risque de tels résultats. Il est probable que certains éléments à prendre en compte après une intervention chirurgicale, tels que la durée du séjour à l'hôpital ou les résultats liés à la réadaptation et à la fonction physique, sont particulièrement importants pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Dans le cadre de ce projet, nous travaillons à déterminer ce qui est le plus important pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale lorsqu'elles subissent une intervention chirurgicale, à étudier ces attentes prioritaires et à concevoir un outil qui permette de prédire le risque d'une conséquence clinique importante. Méthodes : Notre équipe de recherche possède une vaste expérience de la recherche axée sur le patient, de la recherche en chirurgie et en santé rénale, ainsi que de la recherche sur la prédiction du risque. Deux membres de notre équipe principale sont de patients partenaires formés et qualifiés, chacun ayant des antécédents personnels d'insuffisance rénale et d'interventions chirurgicales. Ils détermineront l'orientation de ces trois études, avec le soutien des autres membres de l'équipe : Étude 1 : Déterminer quels résultats chirurgicaux sont les plus importants pour les patients. Notre première tâche consiste à réunir des patients atteints d'insuffisance rénale et ayant subi une intervention chirurgicale, leurs aidants (y compris des membres de leur famille) ainsi que des professionnels de la santé et des chercheurs travaillant dans ce domaine. Nous procéderons ensuite à un brassage d'idées avec notre équipe de recherche et les participants recrutés, en nous appuyant sur les travaux de recherche déjà publiés, pour faire une liste de tous les résultats chirurgicaux susceptibles d'être pertinents pour ce groupe. À partir de cette liste, nous soumettrons tous les participants à plusieurs séries de sondages et, ensemble, nous conviendrons de ce qui constitue les résultats les plus importants après une intervention chirurgicale. Nous comparerons les priorités des groupes de participants pour voir si les patients accordent une importance différente de celle des médecins, des chercheurs et d'autres personnes concernées quant aux résultats obtenus. Étude 2 : Évaluer les résultats chirurgicaux qui sont importants pour les personnes atteintes d’insuffisance rénale au Canada. Après l'étude par sondage, nous procéderons à un examen des études déjà réalisées et établirons en équipe quels sont les résultats prioritaires qui n'ont pas été suffisamment explorés dans les groupes de patients atteints d'insuffisance rénale. Nous nous en servirons pour déterminer les trois résultats qui feront l’objet de notre étude en Alberta. Nous comparerons le risque de survenue de ces résultats importants chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale et chez les autres, pour voir si celui-ci est plus élevé en présence d'insuffisance rénale. Étude 3 : Concevoir un outil qui permette de prédire le risque d’un ou de plusieurs résultats chirurgicaux importants chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale. Après avoir étudié le risque de résultats importants en Alberta, l'équipe sélectionnera le ou les résultats pour lesquels elle élaborera au moins un nouveau modèle de prédiction du risque. Cet outil sera conçu spécialement pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale qui doivent subir une intervention chirurgicale et reposera sur l'utilisation de données provinciales sur la santé provenant de groupes de personnes atteintes de cette maladie en Alberta et au Manitoba. Conclusion : Bien qu’il soit possible d’améliorer les résultats chirurgicaux des personnes atteintes d'insuffisance rénale, les activités de recherche menées à ce jour n’ont pas pris en compte les priorités de ces malades. Ce projet permettra donc de répondre à ce besoin grâce à la reconnaissance et à la recherche des résultats qui sont importants pour les patients et à la mise au point d'outils de prédiction du risque spécialement adaptés aux personnes souffrant d'insuffisance rénale. Une fois ces outils créés, nous les mettrons à l'épreuve pour voir s'ils sont efficaces pour améliorer l'expérience ou les résultats des personnes atteintes d'insuffisance rénale qui subissent une intervention chirurgicale.