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Efficacité, mode d’action et innocuité d’un traitement associant un iSGLT2 et un AR-GLP1 chez des patients greffés du rein : étude HALLMARK

Sunita Singh
University Health Network
Subventions pour l'innovation en recherche du programme de recherche en don et transplantation du canada (prdtc)
2022 - 2023
30 000 $
Transplantation/Dons

Résumé en langage clair

Les personnes qui ont reçu une greffe de rein courent un risque élevé de mourir d'une maladie cardiaque après la greffe. Ils peuvent également subir la perte du greffon, c'est-à-dire que le rein greffé ne fonctionne plus, et le patient doit alors recevoir de la dialyse ou une autre greffe de rein. De nouveaux types de médicaments, les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) et les agonistes des récepteurs du peptide-1 apparenté au glucagon (arGLP1) ont été mis au point pour traiter le diabète. Depuis leur arrivée sur le marché, ces médicaments ont démontré qu'ils permettaient de réduire la tension artérielle, le poids et la concentration de protéines dans l'urine, et leurs effets bénéfiques sont encore plus marqués lorsqu'ils sont utilisés ensemble. De plus, ces médicaments diminuent le risque de crise cardiaque, d'insuffisance rénale ou de décès causé par une maladie cardiaque ou rénale. On ne sait toutefois pas s’ils exercent les mêmes bienfaits chez les personnes ayant subi une greffe de rein. L'objectif de notre projet de recherche est de déterminer si le traitement d'association par un iSGLT2 et un arGLP1 est plus efficace que l'un ou l'autre de ces médicaments utilisé seul. Durant notre essai, 20 personnes greffées du rein recevront un arGLP1 ou un iSGLT2 seul, puis une association de ces deux médicaments. Les participants seront traités pendant un total de 12 semaines, et tant des personnes diabétiques que des personnes non diabétiques seront admises à l’essai. Nous évaluerons les différences entre le traitement d’association et les traitements individuels quant à leurs effets sur la fonction rénale, la fonction cardiaque et les facteurs de risque métaboliques (c'est-à-dire la glycémie, le taux de cholestérol et le poids). Nous surveillerons de près l’apparition d’effets secondaires pendant toute la durée de l'essai. Cette étude nous permettra de déterminer si le traitement d’association est sûr et efficace pour protéger les personnes greffées du rein contre de futures maladies cardiaques et rénales.