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Évaluation de la fonction rénale et de son incidence durant la grossesse

Dr. Ziv Harel
St. Michael's Hospital
Subvention de soutien à la recherche biomédicale
2018 - 2020
61 344 $
Dépistage et prévention de la maladie rénale

Résumé vulgarisé du projet de recherche

La grossesse est marquée par d’importants changements dans la fonction rénale, en particulier par une modification de la quantité de sang filtré par les reins avant sa transformation en urine – c’est ce qu’on appelle le débit de filtration glomérulaire (DFG). On peut établir le DFG par la mesure du taux de créatinine sérique (Crs) ou l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFGe) ou de la clairance de la créatinine (ClCre). On ignore toutefois laquelle de ces mesures est la plus précise chez la femme enceinte. La présence d’une insuffisance rénale préexistante ou acquise durant la grossesse peut entraîner de graves complications pour la mère et le fœtus, notamment une prééclampsie maternelle et un accouchement prématuré. À ce jour, on ne sait pas exactement quels changements touchant la Crs, le DFGe et la ClCre sont associés à des conséquences si néfastes. L’objectif premier de cette étude consiste donc à établir des valeurs « normales » et « anormales » pour ces trois marqueurs de la fonction rénale durant la grossesse chez un vaste groupe de femmes enceintes en Ontario. À la lumière de ces nouveaux paramètres, nous déterminerons ensuite lequel des trois marqueurs, lorsqu’il est présent à des valeurs considérées anormales, est le plus souvent associé à une issue défavorable pour la mère et le fœtus/nouveau-né. Nous utiliserons cette « banque de données » pour aider les médecins à dépister plus efficacement l’insuffisance rénale aux trois trimestres de la grossesse afin de rendre possible une surveillance plus étroite des patientes atteintes et de leurs enfants à naître de même que l’utilisation d’un médicament préventif comme l’aspirine, et pour améliorer la prise de décisions quant au meilleur moment pour l’accouchement.