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Effets de l’évitement ou de l’élimination progressive de la prednisone sur l’exposition au mycophénolate chez des adultes ayant reçu une greffe de rein

Tony Kiang
University of Alberta
Subventions de recherche paramédicale en néphrologie
2022 - 2024
100 000 $
Transplantation

Résumé en langage claire

Les personnes qui ont reçu une greffe de rein doivent prendre plusieurs médicaments antirejet pour éviter que leur corps refuse l'organe greffé. Le mycophénolate et la prednisone sont fréquemment prescrits ensemble, mais la prise de prednisone (un stéroïde) est souvent éliminée progressivement (en réduisant la dose peu à peu) pour éviter l'apparition d'effets secondaires. On soupçonne que la réduction de la dose de prednisone peut ralentir la capacité de l'organisme à éliminer le mycophénolate, ce qui peut entraîner une accumulation et l’apparition d’effets secondaires de ce médicament. En plus, les effets secondaires du mycophénolate sont souvent très sévères et peuvent causer beaucoup d’inconfort au patient, et même entraîner sa mort. Nous ne savons pas exactement pourquoi la prednisone produit de tels effets ni dans quelle mesure elle influence le comportement du mycophénolate dans l’organisme. Dans le cadre de notre projet, nous mesurerons les concentrations plasmatiques de mycophénolate et de ses produits de décomposition (c'est-à-dire ses métabolites) chez des patients qui prennent de la prednisone par rapport à d’autres qui n'en prennent pas (c.-à-d. à qui on n’en prescrit pas). Les effets de la réduction de la dose de prednisone sur les concentrations plasmatiques de mycophénolate seront également évalués. Grâce à des méthodologies de pointe, nous déterminerons quels patients sont les plus susceptibles de subir les effets défavorables de l'évitement ou de la réduction de la dose de prednisone et nous créerons un modèle mathématique pour aider les cliniciens à ajuster la dose de mycophénolate de façon à limiter ces effets. De plus, pour la première fois chez des patients réels, nous validerons la cause (c.-à-d. le mécanisme) de l'interaction médicamenteuse entre la prednisone et le mycophénolate. Nous croyons que nos travaux aideront les équipes médicales à assurer une meilleure prise en charge des patients greffés qui reçoivent du mycophénolate. Notre objectif ultime est d'améliorer la qualité de vie des patients.