Avant d'être pris en considération pour une greffe de rein, vous devrez subir un examen médical très rigoureux, qui peut durer jusqu'à un an. Vos médecins essaieront de déterminer si vous êtes en assez bonne santé pour subir l'intervention chirurgicale et prendre les médicaments nécessaires par la suite. La question de savoir si vous êtes un bon candidat à la transplantation dépend d'un certain nombre de facteurs :
l'état de santé général,
les antécédents de maladie cardiaque,
les problèmes de circulation sanguine,
le cancer,
l'obésité,
les facteurs émotionnels ou psychologiques,
la preuve que vous pouvez suivre votre plan de traitement et que vous le ferez.
Si vous décidez de subir une greffe de rein et que vos médecins estiment que vous êtes éligible, votre opération sera programmée lorsqu'un rein de donneur sera disponible. Un rein de donneur peut provenir d'une personne décédée subitement, appelée donneur décédé, ou d'un membre de la famille, d'un ami ou d'un étranger ayant un rein compatible, appelé donneur vivant.
Donneur décédé
Dans le cas d'un don par un donneur décédé, un rein sain d'une personne décédée, souvent à la suite d'une lésion cérébrale soudaine, est transplanté dans votre corps. La durée de l'attente est difficile à prévoir car elle dépend de la difficulté à trouver un donneur compatible et du nombre de reins disponibles. Les programmes de transplantation ont mis en place un processus pour s'assurer que les organes sont distribués équitablement, sur la base de critères objectifs tels que le degré de compatibilité avec le donneur et la durée de la liste d'attente.
Donneur vivant
Un rein provenant d'un donneur vivant a tendance à durer un peu plus longtemps qu'un rein d'un donneur décédé. Cela s'explique par le fait que le rein est en meilleure santé et est susceptible de mieux correspondre à votre profil génétique. Vos médecins pourront également programmer l'opération à un moment où vous et votre donneur serez en meilleure santé. Si une personne de votre entourage est prête à donner un rein mais n'est pas compatible avec vous, elle peut participer à un don jumelé. Dans ce cas, son rein sera donné à un autre patient ayant subi une greffe de rein, et le donneur vivant de cette personne vous donnera son rein. Le programme national de don de rein jumelé est géré par la Société canadienne du sang en collaboration avec les divers programmes de don de vie et de greffe de rein du Canada.
Lors de la greffe de rein, les médecins placeront le rein sain dans le bas de l'abdomen et le relieront à la vessie et aux vaisseaux sanguins. Les reins existants sont généralement laissés là où ils sont, à moins qu'il n'y ait une raison médicale de les enlever. Le nouveau rein transplanté peut commencer à fonctionner immédiatement ou prendre quelques semaines. Si cela prend du temps, vous devrez peut-être subir une dialyse en attendant. Dans les deux cas, vous devrez passer des examens pour vérifier que votre organisme ne rejette pas le rein, et prendre des médicaments anti-rejet tant que le rein fonctionnera.
Une fois remis de l'opération, vous devrez prendre vos médicaments anti-rejet exactement comme ils vous ont été prescrits, vous reposer suffisamment, suivre un régime alimentaire sain et faire de l'exercice régulièrement.
