Conséquences des saignements sur la santé et les ressources des patients atteints d’une maladie rénale chronique recevant des anticoagulants : étude ORACLE-CKD
Personnes candidates : Manish Sood, Marc Carrier, Tzu-Fei Michelle Wang
Résumé grand public
La maladie rénale chronique (MRC) affecte environ 4 millions de Canadiens et 37 millions d’Américains. Ces personnes présentent un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires, comme la fibrillation auriculaire (un trouble du rythme cardiaque pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral) et la thromboembolie veineuse (la formation de caillots sanguins dans les veines). Ces complications sont traitées à l’aide d’anticoagulants oraux, des médicaments qui fluidifient le sang. Les anticoagulants sont efficaces pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les caillots sanguins, mais ils peuvent également causer de graves saignements, en particulier chez les personnes souffrant d’une maladie rénale. On sait peu de choses sur ce qui arrive à ces personnes après un épisode de saignement. Dans le cadre de notre projet, nous étudierons des personnes âgées de 66 ans et plus résidant en Ontario, qui ont été hospitalisées en raison de saignements importants lors de la prise d’anticoagulants oraux. Nous allons comparer les résultats obtenus chez des patients atteints de différents stades de maladie rénale, d'une forme légère à une forme grave.
Nous chercherons principalement à répondre aux trois questions suivantes :
1. Quels sont les types de saignements qui surviennent et quelles ressources de santé sont mobilisées pendant et après un séjour à l’hôpital?
2. Dans quelle mesure la gravité de la maladie rénale influence-t-elle les résultats pour le patient (décès, saignements récurrents ou formation de nouveaux caillots sanguins)?
3. À quelle fréquence un traitement anticoagulant oral est-il réinstauré après un épisode de saignement, et quels sont les effets sur la santé des patients selon qu’ils reprennent ou non ce traitement?
Pour répondre à ces questions, nous utiliserons les bases de données de santé de l’Ontario pour suivre les patients pendant une année complète après leur congé de l’hôpital. Nous examinerons divers indicateurs, comme les résultats cliniques, les visites à l’hôpital, les interventions chirurgicales et d’autres mesures pertinentes. Notre étude permettra de mieux comprendre comment la maladie rénale influence le rétablissement d’un patient qui a subi un grave épisode de saignement pendant un traitement anticoagulant oral. Les médecins et les patients pourront ainsi prendre des décisions thérapeutiques plus éclairées pour faire en sorte d’améliorer la prise en charge de cette population vulnérable.
